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耳石癥的高發(fā)季來了,符合4個特征要警惕!

2025-03-01 15:53 來源:生命時報

古語云:“春氣者,諸病在頭”。有一種暈就容易在春天發(fā)生,一旦發(fā)作天旋地轉(zhuǎn),讓人惡心想吐,甚至走不成路……這便是“耳石癥”。


臨床數(shù)據(jù)和醫(yī)學研究均顯示,春天尤其是3月份左右,是耳石癥高發(fā)期。

耳石癥到底是怎么發(fā)生的?發(fā)作后又該怎么辦?


春天,耳石癥會出現(xiàn)一個高峰


首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院耳鼻咽喉-頭頸外科副主任醫(yī)師丁秀勇表示,從臨床就診人數(shù)來看,耳石癥的發(fā)生在每年3月份前后會出現(xiàn)一個高峰。


寧夏中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師任紅艷也表示,入春以來,臨床發(fā)現(xiàn)很多人出現(xiàn)頭暈的情況,相關(guān)檢查顯示,頭暈大部分是因為耳石癥引起的。


專家們分析,這個現(xiàn)象可能與日照時間、激素波動等因素有關(guān),經(jīng)過一整個冬天,人們接受日曬的時間偏短,體內(nèi)維生素D含量容易不足,就易發(fā)生耳石癥。


理論上,任何能導致耳石脫落的因素,都可能誘發(fā)耳石癥,比如激素水平變化,血壓、血脂波動等,這些因素可使內(nèi)耳供血不足,進而引發(fā)耳石癥。


出現(xiàn)4個癥狀高度警惕


在醫(yī)學上,耳石癥又叫“良性陣發(fā)性位置性眩暈”,是一種常見的引起眩暈的內(nèi)耳疾病。


耳石癥導致的暈,可以從4個方面鑒別:


1、良性,即有自限性,一周左右可自行緩解,但頭暈惡心的過程很痛苦,外出有跌倒風險;


2、陣發(fā)性,即每次發(fā)作持續(xù)幾秒或數(shù)十秒,很少超過1分鐘;


3、位置性,即頭一動就暈,比如早晨起床時,半夜翻身時,躺下的一瞬間,抬頭、低頭時出現(xiàn)暈感,而頭部靜止時暈感消失;


4、眩暈,即暈的感覺是天旋地轉(zhuǎn),還可能出現(xiàn)惡心嘔吐,走不成路。


圖片


有些人會將“耳石”和外耳道的“耳屎”混淆,雖然它們讀音相似,但是兩種不同的東西。


耳石的本質(zhì)是無機碳酸鈣結(jié)晶,這些小結(jié)晶原本緊緊粘附在內(nèi)耳中,一些誘發(fā)因素比如疲勞、外傷、內(nèi)耳缺血、年齡較大、骨質(zhì)疏松等,會讓這些小結(jié)晶脫落,掉到旁邊的半規(guī)管里,頭位改變時,耳石就會因重力作用在半規(guī)管里滾動,產(chǎn)生加速度,出現(xiàn)眩暈。


當我們保持頭部靜止,耳石隨重力掉到最低處時,便不再滑動,眩暈就會消失。


圖片


發(fā)作后,首選手法復(fù)位


耳石癥是一種良性疾病,一般可自愈,多數(shù)人在發(fā)病后一周到一個月內(nèi),眩暈感會自動消失。


不過,耳石癥發(fā)作后很痛苦,出現(xiàn)上述癥狀時,首選眩暈門診就醫(yī),如果醫(yī)院沒有眩暈門診,可選耳鼻喉科或神經(jīng)內(nèi)科就診。


治療上,首選耳石手法復(fù)位;必要時還可以適當給予藥物治療,如前庭抑制劑(地芬尼多、苯海拉明等)及改善循環(huán)類藥物(倍他司汀、氟桂利嗪等)。


通過手法復(fù)位,大部分人的眩暈癥狀會隨之消失;也有人復(fù)位后仍覺著暈,這是前庭功能尚未完全康復(fù)所致,此時的耳石已回歸原位,不必緊張,可以適當走動,有助功能康復(fù)。


5件事預(yù)防耳石“離家出走”


耳石癥的發(fā)作誘因比較明確,過度勞累,缺少睡眠,高血壓、高血脂等導致內(nèi)耳供血不足,均可誘發(fā)耳石癥。北京醫(yī)院耳鼻喉科主任醫(yī)師宋海濤提醒,控好以下因素有助預(yù)防耳石脫落。


1避免過度勞累


過度疲勞會造成內(nèi)耳小動脈發(fā)生痙攣、缺血,從而誘發(fā)耳石癥。對年輕人來說,耳石癥發(fā)作的重要原因之一就是過度疲勞。


2合理曬太陽,補鈣


由于耳石內(nèi)含碳酸鈣結(jié)晶,如果發(fā)生骨質(zhì)疏松,局部結(jié)構(gòu)的變化會增加耳石脫落風險。


多數(shù)人每天在陽光下曬20分鐘,即可滿足機體所需;兒童短些,老人長些,但一般需控制在30分鐘內(nèi)。


建議成年人每天喝300克純牛奶/酸奶,或吃30克奶酪;每天吃300~500克蔬菜(生重),其中深綠色菜占一半;1~2兩豆制品,如豆腐、豆干等。


3每天睡夠7小時


壓力大、睡眠不好等情況,也會造成內(nèi)耳小動脈缺血。盡量每晚睡夠七八個小時,減少熬夜。


4積極控制相關(guān)疾病


比如梅尼埃病、中耳炎等,可能會導致半規(guī)管缺血損傷,誘發(fā)耳石脫落。


高血壓、高血糖、心血管疾病等,也可導致內(nèi)耳血液循環(huán)不良,引起耳石脫落。


5前庭康復(fù)訓練


耳石癥患者痊愈后,可在醫(yī)生指導下加強前庭康復(fù)訓練,對降低復(fù)發(fā)有一定幫助。


編輯:梁海飛
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