7月16日起正式入伏，酷熱難耐的三伏天來了！今年入夏以來，全國(guó)多地“火爐”模式超長(zhǎng)待機(jī)，國(guó)內(nèi)發(fā)生了多起因熱射病而死亡的案例，引起了人們對(duì)熱射病的關(guān)注。炎炎夏日，市民應(yīng)該如何預(yù)防中暑和熱射病呢？7月16日，記者采訪了湛江中心人民醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科副主任、副主任醫(yī)師蘇耿。
什么是熱射病？
蘇耿介紹，熱射病是高溫相關(guān)急癥中最嚴(yán)重的情況，即重癥中暑，是由于暴露在高溫高濕環(huán)境中身體調(diào)節(jié)功能失衡，產(chǎn)熱大于散熱，導(dǎo)致核心溫度迅速升高，超過40℃，伴有皮膚灼熱、意識(shí)障礙（例如譫妄、驚厥、昏迷）及多器官功能障礙的嚴(yán)重致命性疾病，是中暑最嚴(yán)重的類型，一旦發(fā)生，死亡率極高。根據(jù)發(fā)病原因和易感人群的不同，熱射病可分為勞力型熱射病和非勞力型熱射病（又稱經(jīng)典型熱射病）。
及時(shí)采取降溫措施 防止中暑發(fā)展為熱射病
蘇耿介紹，要了解熱射病，離不開“中暑”這個(gè)關(guān)鍵詞，通俗地理解，熱射病就是最危險(xiǎn)、最嚴(yán)重的中暑，它具有很高的病死率。在大氣溫度升高(>32℃)、濕度較大(>60%)的地區(qū)容易發(fā)生中暑。
哪些人群更容易出現(xiàn)中暑或熱射病問題呢？一類是勞力性熱射病，常見于在高溫下進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)的運(yùn)動(dòng)員、消防員、建筑工人等，他們往往由于高強(qiáng)度體力活動(dòng)引起機(jī)體產(chǎn)熱與散熱失衡而發(fā)病；另一類是非勞力性熱射病，常見于兒童、孕婦和年老體衰者，或者有慢性基礎(chǔ)疾病或免疫功能受損的個(gè)體，他們通常是被動(dòng)暴露于熱環(huán)境引起機(jī)體產(chǎn)熱與散熱失衡而發(fā)病。
熱射病大部分情況下不是突然發(fā)生的，在中暑發(fā)展成熱射病之前，會(huì)先經(jīng)歷“先兆中暑”“輕癥中暑”等情況，如果身體出現(xiàn)了輕微的中暑癥狀，可以先采取一些降溫措施，防止進(jìn)一步發(fā)展為熱射病。
醫(yī)學(xué)上一般將中暑按照嚴(yán)重程度的不同分為：熱痙攣，熱衰竭，熱射病。熱痙攣的人會(huì)感覺到口干、頭暈、乏力、惡心，肌肉痙攣抽搐；熱衰竭的人往往會(huì)出現(xiàn)低熱、血壓偏低等癥狀，但是體溫不會(huì)太高，一般不超過38℃；熱射病者，體溫會(huì)超過38℃，還會(huì)出現(xiàn)昏迷，多臟器損傷等癥狀。輕度中暑者，可以先自行處理觀察，應(yīng)該盡快離開高熱環(huán)境，到陰涼、通風(fēng)處休息，大量喝水，有條件的話可以喝些淡鹽水，脫掉身上的衣物，用涼水擦身，用扇子、電風(fēng)扇或空調(diào)幫助降溫，還可以服用藿香正氣丸、十滴水等解暑藥。但是若出現(xiàn)了發(fā)熱、意識(shí)不清甚至昏迷，血壓偏低等癥狀，就要趕緊就醫(yī)，以免延誤病情危及生命。如果重度中暑沒有得到及時(shí)救治，就有可能危及生命。
要注意多補(bǔ)充水分、避免暴曬
蘇耿提醒市民，在炎熱的天氣里要避免中暑，市民一定要多喝水，避免在陽(yáng)光下暴曬，做好防曬措施。
預(yù)防中暑關(guān)鍵是要避免長(zhǎng)時(shí)間接觸高溫環(huán)境，合理使用降溫設(shè)備和適當(dāng)補(bǔ)充水分。要保持住處涼爽，注意測(cè)量室溫，白天的理想室溫應(yīng)在32℃以下，夜間最好不要超過26℃，這對(duì)嬰幼兒、60歲以上老人以及患有慢性病的人群尤為重要。白天可以拉上窗簾或百葉窗，防止過多熱量進(jìn)入室內(nèi)；夜間和清晨氣溫涼爽時(shí)記得開窗換氣。盡可能多地關(guān)閉不必要的電器。
要遠(yuǎn)離熱源。避免在一天中最熱的時(shí)候外出，盡量留在陰涼處。如果可以的話，避免劇烈身體活動(dòng)。如果必須要活動(dòng)，應(yīng)在相對(duì)涼爽的時(shí)段進(jìn)行，比如清晨和傍晚。
不僅要注意室外防曬，也要警惕室內(nèi)中暑。當(dāng)空氣濕度變大時(shí)，空氣流通變慢，人體的熱量難以散去，即使是室內(nèi)也會(huì)導(dǎo)致中暑。最常見的例子是，廚師長(zhǎng)時(shí)間呆在又熱又濕的廚房里干活，如果不及時(shí)補(bǔ)充水分也容易中暑。
保持身體涼爽并注意及時(shí)補(bǔ)水，特別是老年人。老年人通常飲水較少，原因可能是他們的饑渴感降低、打不開瓶蓋、搬不動(dòng)水桶等，因此要特別關(guān)注。
高溫時(shí)可以沖澡降溫，或使用濕毛巾等替代品。穿寬松輕便的服裝，外出時(shí)注意防曬，如戴帽子、戴太陽(yáng)鏡和使用遮陽(yáng)傘。另外還要注意，不要將兒童或?qū)櫸锪粼谕７诺能囕v中。
