近期，我國(guó)南方個(gè)別城市發(fā)生基孔肯雅熱輸入疫情并引發(fā)本地傳播，社會(huì)高度關(guān)注。專家表示，基孔肯雅熱可防可控，大家無(wú)需恐慌，做好滅成蚊、清積水和防叮咬，可有效預(yù)防基孔肯雅熱。
什么是基孔肯雅熱，如何識(shí)別？
“基孔肯雅”源自非洲坦桑尼亞南部的土語(yǔ)，意為“令人彎腰屈背”，描述了患者因關(guān)節(jié)劇痛而彎腰的姿態(tài)。
廣東省疾控中心副主任何劍峰表示，基孔肯雅熱是由基孔肯雅病毒引起的一種急性傳染病，主要通過(guò)伊蚊（俗稱花斑蚊）叮咬傳播。1952年在非洲被發(fā)現(xiàn)，目前全球已有100多個(gè)國(guó)家報(bào)告過(guò)這個(gè)疾病，主要分布在東南亞、非洲、歐洲和美洲的部分地區(qū)。
廣東省疾控中心傳染病預(yù)防控制所所長(zhǎng)、傳染病防控首席專家康敏表示，基孔肯雅熱的主要癥狀為急起發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛、皮疹等。基孔肯雅熱關(guān)節(jié)痛以侵犯受力關(guān)節(jié)多見(jiàn)，部分患者關(guān)節(jié)疼痛可持續(xù)數(shù)月。
何劍峰表示，基孔肯雅熱典型的臨床表現(xiàn)剛開(kāi)始通常是發(fā)熱，隨后出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛等癥狀，疼痛多出現(xiàn)在腕關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、指關(guān)節(jié)等受力關(guān)節(jié)；2至3天后會(huì)出現(xiàn)皮疹，多為斑丘疹，皮疹可出現(xiàn)在四肢或全身，一般3至5天就退疹。
“整個(gè)病程通常持續(xù)5至7天，絕大多數(shù)患者病情較輕，個(gè)別患者關(guān)節(jié)疼痛可持續(xù)2至3個(gè)月，甚至更長(zhǎng)。”何劍峰說(shuō)。
高燒39℃、關(guān)節(jié)劇痛與皮疹的“基孔肯雅三聯(lián)征”癥狀，是基孔肯雅熱的主要特點(diǎn)。
深圳市疾控中心專家表示，基孔肯雅熱和登革熱癥狀相似，常被混淆。兩者都是通過(guò)伊蚊傳播的病毒性疾病，基孔肯雅熱“痛得更久”，登革熱“危險(xiǎn)更大”。登革熱的危險(xiǎn)在于其重癥可能導(dǎo)致嚴(yán)重出血或休克甚至死亡；而基孔肯雅熱雖然較少危及生命，但其標(biāo)志性的關(guān)節(jié)劇痛往往更持久。
7月25日，護(hù)士在廣東佛山順德的南方醫(yī)科大學(xué)順德醫(yī)院為患者整理床鋪蚊帳。新華社記者 肖恩楠 攝
萬(wàn)一感染，如何處理？
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院感染性疾病科主任林炳亮表示，如感染，首先要做好體溫管理。
“無(wú)論哪種疾病，體溫超過(guò)39攝氏度時(shí)都應(yīng)積極降溫，但在登革熱流行季節(jié)要非常慎重。由于基孔肯雅熱和登革熱非常類似，如果不能排除登革熱，需要禁用阿司匹林，因?yàn)榭赡苷T發(fā)出血。”林炳亮說(shuō)。
專家建議，應(yīng)優(yōu)先選擇對(duì)乙酰氨基酚。若持續(xù)發(fā)熱或疼痛，每4-6小時(shí)可重復(fù)使用1次，一天用藥不超過(guò)4次，退燒藥與感冒藥盡量不要疊加使用。
其次是液體補(bǔ)充。積極預(yù)防脫水，可口服補(bǔ)液鹽，少量多次飲用，必要時(shí)也可以靜脈補(bǔ)液。
還要做好隔離與防護(hù)。發(fā)病后5天內(nèi)需做好防蚊措施，如使用蚊帳，避免蚊子再次叮咬后傳播給他人。
何劍峰表示，目前發(fā)現(xiàn)的病例均為輕癥，但也需要關(guān)注新生兒、65歲以上的老年人，特別是有高血壓、糖尿病、心臟病等基礎(chǔ)疾病的慢病患者，這些人群一旦感染基孔肯雅熱容易出現(xiàn)并發(fā)癥，需要及時(shí)就醫(yī)。
專家特別提示，這些人群需高度警惕重癥風(fēng)險(xiǎn)，原因在于對(duì)于新生兒，若母親分娩時(shí)處于病毒血癥期，病毒可通過(guò)產(chǎn)道傳播，新生兒感染后可能出現(xiàn)心肌炎、腦炎等嚴(yán)重并發(fā)癥，病死率較高；對(duì)于老年人，免疫功能衰退，感染后易合并細(xì)菌感染；對(duì)于慢病患者，高血壓患者感染后可能出現(xiàn)血壓波動(dòng)，糖尿病患者會(huì)加重關(guān)節(jié)病變風(fēng)險(xiǎn)。
7月25日，工作人員在廣東佛山順德的廣州中醫(yī)藥大學(xué)順德醫(yī)院為下水道加裝防蟲(chóng)網(wǎng)。新華社記者 肖恩楠 攝
日常生活，如何預(yù)防？
何劍峰等專家表示，基孔肯雅熱是伊蚊傳播，伊蚊是依靠積水繁殖后代的，預(yù)防基孔肯雅熱，關(guān)鍵是滅成蚊、清積水、防叮咬。
一滅成蚊，可通過(guò)家用的各類滅蚊藥物，如電蚊香、滅蚊片、滅蚊噴霧罐等滅蚊。
二清積水，也就是清除伊蚊產(chǎn)卵的地方。伊蚊是依靠在各類小型積水容器中產(chǎn)卵繁殖，產(chǎn)生幼蟲(chóng)。廣東省疾控中心發(fā)出倡議：“每日三分鐘清除積水”，尤其關(guān)注家中花盆托盤(pán)、飲水機(jī)積水、水生植物等蚊蟲(chóng)孳生地，積水容器需倒置或加蓋，從源頭降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
三防叮咬。家庭住宅可安裝紗門(mén)、紗窗，睡眠時(shí)使用蚊帳；在戶外活動(dòng)時(shí)，穿淺色長(zhǎng)袖衣褲，涂抹避蚊胺等驅(qū)蚊劑。
根據(jù)國(guó)家疾病預(yù)防控制局發(fā)布的《基孔肯雅熱防控技術(shù)指南（2025年版）》，基孔肯雅病毒對(duì)熱敏感，56℃、30分鐘可滅活；不耐酸，70%乙醇、1%次氯酸鈉、脂溶劑、過(guò)氧乙酸、甲醛、戊二醛、酚類、碘伏和季銨鹽化合物等消毒劑及紫外照射可滅活。
