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“轉陰三天后又復陽了!”怎么回事?專家釋疑

2022-12-17 17:11 來源:北京日報、科技日報、人民網、半島都市報
“非常魔幻,轉陰三天后又復陽了”
“今天起來覺得特別冷,
指頭麻木,一測體溫感覺不對勁,
就做了抗原,恭喜我,復陽了,
才好了一周……”
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最近
多名感染者在社交平臺發文
反饋自己復陽的經歷



“12月7日,經歷了高燒、渾身酸痛和味覺失靈,我在家自測抗原,結果為陽性。12月9日、10日,癥狀消失,連續兩天抗原陰性。

但是12月12日,由于同住人開始發燒、咳嗽,我又測了抗原,結果顯示為陽性。“

——河南夏女士



“我是在12月8日,高燒的第二天抗原檢測出陽性的,12月10日,基本上不發燒了。12月14日抗原轉陰兩天后,我又開始低燒。

我是不是又陽了?難道是之前沒好徹底?”

——北京崔女士


復陽是怎么回事?


對于復陽的原因
上海長海醫院
一位感染學專家解釋


復陽需要經過核酸檢測來確認。

如果是核酸檢測結果也顯示異常,也不是指疾病的再次復發,很可能當初就沒有痊愈,抗原假陰性的可能。

河南夏女士的情況,是出現同住人感染,這勢必會造成病毒在居住環境內的擴散,此時處于同一居住環境下的人員抗原結果存在假陽性的可能。

北京崔女士抗原陰性后,又出現了類似癥狀,不排除該患者仍處在病程內,此時病毒載量較之前有所下降,因抗原檢測敏感性的問題,結果呈現假陰性的情況。

抗原檢測結果呈陰性,意味著新冠病毒載量下降到了一定范圍內,從傳播的角度而言,此時患者傳播疾病的可能性已顯著降低。”


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張伯禮院士
對復陽的原因
也給出兩種可能的解釋


一個原因可能是抗原檢測假陰性;


另一個原因可能是痰栓帶出的病毒片段,呈現了陽性結果。


抗原檢測的速度快,操作便捷,但一般要病毒復制到較高水平、感染者排毒量較高時,抗原才可以檢測出來。


感染病程后期由于病毒載量變低,抗原檢測可能出現假陰性的結果,因此一般建議連續兩天自測抗原,或者以核酸檢測作為判斷標準


排除誤診和假陽性等原因,還有一種可能,是患者的痰比較黏稠

由于黏稠形成痰栓,痰栓里包裹了病毒,康復者在后續的肺修復過程中排出痰栓時帶出了病毒。此時造成陽性的是病毒核酸碎片,也無法培養出活病毒。


張伯禮強調
無論是哪種原因導致的復陽
經臨床觀察證實
復陽病例
均沒有發生再傳染給他人的現象

連續三天抗原陰性

可認為不具備傳染性


首都醫科大學附屬北京佑安醫院感染綜合科主任醫師李侗曾12月16日表示,連續三天抗原檢測結果為陰性,可以認為不具備傳染性。


感染新冠肺炎后,怎樣判斷自己是否已經康復?李侗曾給出了兩個標準:


自身感覺癥狀是否減輕,以及檢測結果是否轉陰。


如果輕型患者體溫正常三天以上,且呼吸道癥狀好轉,就說明身體康復了;如果普通型或病情更重的,則需要復查胸部CT。在檢測方面,如果能夠進行核酸檢測,兩次核酸結果都是陰性,且間隔24小時,可以認為沒有傳染性;若不方便進行核酸檢測,李侗曾建議可以連續三天開展抗原檢測,如果均為陰性,也可以認為不具備傳染性。


需要注意的是,在康復后的一兩周內,康復者依然可能容易感到疲勞。此時,在日常工作以及一些體力活動方面,要注意循序漸進、量力而行,千萬不要過度勞累,否則會讓身體恢復得更慢。


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“感染新冠病毒之后,
數人仍有可能再次
被奧密克戎變異亞型感染。”
張伯
通過對國內外奧密克戎疫情的觀察
可以得出結論
新冠病毒仍在不斷發生變異
且有較強免疫逃逸能力
盡管不少人認為感染過新冠病毒之后
人體內就會產生相應的抗體
但張伯禮院士提醒
病毒的變異將使因感染不同亞型
而產生的中和抗體特異性降低
抗體攔截變異新亞型的能力將有所下降


因此對于新冠康復者來說
疫情期間最好的辦法
仍舊是落實好防護措施
包括戴口罩、注意手衛生、保持社交距離等
才能有效降低再次感染風險


編輯:梁海飛
值班主任:何杰
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