2022年9月20日是第34個(gè)“全國愛牙日”，今年宣傳主題是“口腔健康·全身健康”。口腔健康是全身健康的重要組成部分，與全身健康緊密相關(guān)。口腔疾病與許多慢性疾病存在顯著的關(guān)聯(lián)，和糖尿病、心血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病等慢性疾病有著共同的危險(xiǎn)因素。預(yù)防和控制口腔疾病，不僅能維護(hù)口腔健康，也會(huì)促進(jìn)全身健康，提高生命質(zhì)量。
據(jù)湛江中心人民醫(yī)院口腔科副主任醫(yī)師周筱怡介紹，今年1—7月份，湛江中心人民醫(yī)院口腔科門診接診約22000余人次，其中約38.5％是18歲以下的青少年。周筱怡提醒市民，兒童時(shí)期的口腔健康是全生命周期口腔健康的基礎(chǔ)，對(duì)于一生的口腔健康至關(guān)重要，和生長(zhǎng)發(fā)育一樣，兒童的口腔健康同樣需要管理。口腔健康管理不僅包括齲齒和牙周疾病，更包括兒童早期的頜面部發(fā)育管理，影響身心發(fā)展的牙齒畸形問題，以及關(guān)乎口腔健康的不良習(xí)慣（如用口呼吸、吮指、咬指甲等）的糾正等內(nèi)容。
不良生活習(xí)慣 導(dǎo)致兒童齲齒
近年來，青少年兒童齲齒高發(fā)，第四次全國口腔健康流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示，中國5歲兒童齲患率為70.9%，12歲兒童齲患率為34.5%，也就是說，3個(gè)青少年中就有一個(gè)是有爛牙的。
少年兒童齲齒多發(fā)，多是不良生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣導(dǎo)致的。周筱怡介紹，隨著人們生活水平的提高，各種飲料、零食成了不少家庭的“標(biāo)配”，很多孩子從小就喜歡吃糖果、雪糕等含糖量高的食物以及各種碳酸飲料，攝取過多的糖分和碳酸又不及時(shí)清理口腔，很容易導(dǎo)致齲齒發(fā)生。還有的家長(zhǎng)讓孩子吃得太精細(xì)了，進(jìn)食的多是軟爛的食物，孩子的牙齒和骨骼沒有得到有效鍛煉，也容易導(dǎo)致齲齒。
不良的生活習(xí)慣也容易導(dǎo)致齲齒，有的家長(zhǎng)為了哄孩子睡覺，會(huì)讓孩子吸吮奶瓶，一邊吃奶一邊睡覺，很快孩子就安安靜靜地睡著了。但是由于奶中的糖分、碳水化合物附著在牙齒上，而孩子入睡后唾液分泌減少，口腔的自潔、稀釋、中和作用均下降，孩子容易爛牙。此外，家長(zhǎng)沒有及時(shí)幫助孩子清理口腔，沒有指導(dǎo)孩子養(yǎng)成刷牙的習(xí)慣，也容易導(dǎo)致孩子齲齒發(fā)生。
小小乳牙齲壞 影響恒牙發(fā)育
有的家長(zhǎng)認(rèn)為，孩子換牙前出現(xiàn)齲齒沒啥大不了的，反正到時(shí)候會(huì)換牙，爛牙掉了好牙就長(zhǎng)出來了，這種說法是否正確呢？
周筱怡確指出，這種想法是非常錯(cuò)誤的，而且會(huì)對(duì)孩子的生長(zhǎng)發(fā)育造成負(fù)面影響。她介紹，一般寶寶在6至8個(gè)月大的時(shí)候開始進(jìn)入出牙期，在2歲半左右結(jié)束完成出牙，到6歲左右乳牙又開始自然脫落，在12歲左右乳牙全部脫落，換成和成年人一樣的恒牙。由此看來，乳牙要在寶寶的口腔里待6—10年左右，同時(shí)這個(gè)時(shí)期也是寶寶長(zhǎng)身體的重要階段。不健康的牙齒，非常不利于孩子的成長(zhǎng)。
沒有好牙就沒有好胃口，沒有好胃口就沒有好身體。寶寶因?yàn)槿檠例x壞，會(huì)感覺到疼痛，沒辦法正常飲食，可能會(huì)導(dǎo)致營養(yǎng)攝取不全面，牙齒持續(xù)疼痛還可能影響寶寶睡眠。如果寶寶經(jīng)常使用乳牙沒有齲壞的一側(cè)咀嚼，齲壞的一側(cè)長(zhǎng)期不使用，牙齒和骨骼得不到鍛煉，長(zhǎng)期下去容易造成面型的嚴(yán)重不對(duì)稱。如果乳牙齲壞過早脫落，會(huì)使旁邊的牙齒錯(cuò)位前移，之后的恒牙可能會(huì)異位萌出，導(dǎo)致錯(cuò)頜畸形。乳牙齲齒的炎癥很容易影響到發(fā)育中的恒牙胚，如果恒牙釉質(zhì)發(fā)育不良，寶寶的牙齒就很容易患齲。這個(gè)階段是寶寶學(xué)語言的重要時(shí)期，牙齒會(huì)影響寶寶的發(fā)音，同時(shí)一口不美觀的牙齒也會(huì)影響寶寶的自信心，不利于他的心理發(fā)育。
孩子牙齒畸形 早注意早糾正
周筱怡表示，牙齒畸形會(huì)直接影響孩子的面容美觀，錯(cuò)頜畸形會(huì)導(dǎo)致牙齒難以清潔引起口腔疾病，咬合異常會(huì)導(dǎo)致咀嚼功能下降加重腸胃負(fù)擔(dān)，牙齒畸形嚴(yán)重還會(huì)影響孩子的發(fā)音。
最容易被忽略的是，牙齒畸形會(huì)影響孩子的自信，導(dǎo)致孩子快樂健康成長(zhǎng)受阻。因此，孩子牙齒畸形需要家長(zhǎng)早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)。
人的牙齒可以根據(jù)不同牙列時(shí)期分成乳牙期、替牙期、恒牙期。兒童及青少年在各個(gè)年齡段牙齒都有相應(yīng)的特點(diǎn)和矯正方法。周筱怡建議，孩子的第一次正畸檢查最晚不應(yīng)該遲于7歲。對(duì)于牙齒擁擠、乳牙滯留、地包天、偏頜等這些牙頜畸形的情況，建議在孩子3—5歲就去檢查，盡量早發(fā)現(xiàn)早治療，必要時(shí)進(jìn)行早期干預(yù)矯正。
周筱怡提醒，一般醫(yī)生建議家長(zhǎng)在孩子以下三個(gè)階段要對(duì)孩子的口腔問題特別重視：
3—5歲：這個(gè)時(shí)候，孩子個(gè)別的錯(cuò)頜畸形如地包天會(huì)出現(xiàn)，如發(fā)現(xiàn)孩子有地包天的傾向建議盡早進(jìn)行早期干預(yù)矯正，引導(dǎo)頜骨的正常發(fā)育；同時(shí)如有咬唇、吮指、口呼吸等不良口腔習(xí)慣也要及早干預(yù)。
6—12歲：這是孩子乳牙、恒牙替換階段，這階段的兒童逐漸開始進(jìn)入生長(zhǎng)發(fā)育高峰期，也是對(duì)輕度骨骼畸形進(jìn)行功能矯治的最佳時(shí)期。
12—14歲：這個(gè)階段青少年處于生長(zhǎng)發(fā)育高峰期，骨組織重塑活躍，在正畸力的作用下可產(chǎn)生較快的移動(dòng)速度，相比于成年后矯治效果更理想，矯正時(shí)間也更短。
矯正牙齒需要佩戴牙套，在這個(gè)過程中輕微的酸軟疼痛是正常的反應(yīng)。當(dāng)牙齒受到矯治器施加輕微而持續(xù)的外力時(shí)，牙齒本身是不會(huì)痛的，但是這個(gè)力道會(huì)傳遞至牙齒與牙槽骨之間的牙周膜，使其受到擁擠、拉扯。一般前期的適應(yīng)時(shí)間大概在一周左右，不適感也是在可忍受范圍內(nèi)的，不需過于擔(dān)心。
在孩子矯正牙齒的過程中，家長(zhǎng)們要持續(xù)提醒和督促孩子正確摘戴牙套及做好口腔衛(wèi)生；定期帶孩子去診所復(fù)診。如果在佩戴牙套過程中出現(xiàn)任何狀況，及時(shí)聯(lián)系主治醫(yī)生，讓醫(yī)生來判斷是否需要立即去診所處理；經(jīng)常詢問和檢查孩子佩戴的牙套和牙齒情況，如出現(xiàn)明顯的異常情況，如染色、開裂、變形、附件脫落、牙齒表面有色斑或斑紋、牙齦紅腫、粘膜潰瘍等，要立即反饋給主治醫(yī)生。
