近日，湛江保險業車險市場整治百日行動工作方案日前正式出臺。在湛江銀保監分局的部署指導下，湛江市保險行業協會將從4月20日至7月底，對行業近三年的車險業務情況進行全面排查，依托大公司目前的反欺詐科技手段，篩選出可疑案件線索，組織全行業進行案件篩選、數據及線索匯總，視情況聘請外部機構調查，聯合向公安部門報案并移送相關線索。推動車險賠付率及綜合成本率下降至合理區間，促進車險市場回歸良好秩序，全力推動湛江車險高質量發展。
重拳打擊虛假理賠案件。本月起開始，各保險機構對近三年（2019至2021年）的車險業務情況進行全面排查，開展業務情況進行全面排查，著重排查各類涉嫌虛假理賠案件，并將案件資料報送市保險行業協會。市保險行業協會組織專人對機構自查報送的涉嫌虛賠案件進行匯總整理。爭取排查出一批證據充分、事實清楚的虛賠案例向公安部門報案并移送相關線索。并積極協助和配合監管部門聯合公安、司法等相關部門設立聯動辦公室，建立長效機制。
重拳打擊理賠“內鬼”。各機構加強內控管理，查找內部理賠流程、理賠標準和崗位人員管理機制存在漏洞和不足。針對內部自查發現的問題，完善理賠人員考核和管理，優化理賠流程，杜絕理賠環節漏洞，嚴防理賠內鬼。
重點加強理賠管控。市保險行業協會將牽頭對各保險機構執行監管部門和行業自律公約相關規定執行情況進行不定期檢查，并將檢查情況上報監管部門和在全轄進行通報。同時根據轄區實際情況，進一步升級和創新車險自律措施，加強理賠管控。
重點宣導治理車險市場的決心。綜合運用機構內部媒介、行業宣傳媒介和新聞媒體，持續加大宣傳力度，發布湛江車險市場專項整治相關情況，同時廣泛收集虛賠案例整理后進行宣傳，揭示轄區虛假賠付案件問題的嚴重性，宣導監管部門和行業治理湛江車險市場的決心和信心。
湛江車險市場專項整治開展以來，不少保險機構已取得明顯效果。下一步，行業將嚴格配合監管部門各項工作，堅持治標和治本相結合，進一步夯實車險市場規范發展的基礎，更好地保護消費者權益和有效推動轄內保險機構高質量發展。
